泌尿外科周记(三篇)
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泌尿外科周记一
时间过的飞快，马上又要结束泌尿外科的实习了，在这里实习很快乐，心里有点不舍。
之前一直跟我同学说泌尿外科简直就跟天堂一样吗，不过昨天真的把我累到了，但是看着满满的一车盐水被搞定并且成功的交完班心里冉冉升起一种成就感，回家的路上心里还是很高兴。在周末的那个学习班对我来说很有意义，即使对我以后在别的科室的实习也很有帮助，有些东西可以举一反三，尽管这个学习班之前在手术室我都很近距离的接触过这些手术，但是那个时候只是在站在一个手术室护士的角度看，而不是作为一个泌尿外科护士的角度考虑对术后患者的护理。所以对于那些术后回来的患者身上的引流管有了更加深刻的理解，以及这些引流管出现的一些情况心里也有了底，自己也能够进行一些评估之后再报告老师或者是医生，对我来说这是一个很大的进步。了解了一些手术过程对于这些术后患者的并发症就了然于心，能够针对性得去观察病情，不会盲目得记录生命体征而不知道为什么这么做。
在这个科室我克服了之前打不进留针带给我的阴影，现在打留针几乎没有失败过，感觉还不错。由于学习班的缘故，病房里有很多典型病例，所以对我来说其实是很幸运的，能够切身的接触这些术后患者。这里的老师都很好，也许是年龄和我差不多大的缘故，一点架子都没有就像朋友一样。
就要结束这个科室的实习了，再次谢谢各位老师的指导。希望以后可以幸运的留在这个医院并且是我们科室!我会继续加油的!泌尿外科周记
泌尿外科周记二
短短一个月的泌尿外科实习已接近尾声，在实习过程中我感受很深，总结如下：
在泌尿外科实习期间，通过各带教老师的指导与帮助，以及自己的实践，我基本掌握了泌尿外科的各项规章制度，认证学习了膀胱冲洗、尿道口的护理、集尿袋的更换及护理、留置导尿书等专科的护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液、皮下注射、皮内注射、肌肉注射等基础护理操作，认证履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、脚勤”全心全意为患者提供优质服务，严格执行“三查八对一注意”，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己亲手实践，我学到了很多书本上没有的知识。
在老师指导下我们共同学习了经尿道前列腺电切、逆行肾盂造影、膀胱肿瘤全切、中心静脉管道等的护理，并且在每天早晨的交班过程中护士长带领我们学习了十三项护理核心制度，即护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、护理会诊制度、患者健康教育制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度。
在实习期间，是我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学都是理论，现在接触临床才发现实际工作并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验，一转眼，一个月的实习一结束，有苦有乐，有酸有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。
通过这个月的实习，我特别感谢各位老师的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提升自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
泌尿外科周记三
年前最后一周年，实习的第二周，病房里依旧人满为患。泌尿外科周记
在冬季，尤其在西安这样的城市，污染严重，空气污浊，会诱发慢性支气管急性发作。病房里50个病人，其中35个是老头，5个老太太，1个小姑娘，9个中年大叔大妈。
老头老太太多为慢支急发多合并感染，治疗上止咳慎重，当病人因咳嗽剧烈无法入睡、工作时，给予止咳的同时一定要祛痰。止咳时避免使用含******的药物，******为强效中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌的同时使痰液粘稠，痰液不易咳出，会使肺部痰液聚集，加重感染。平喘多使用β2受体激动剂，沙丁**醇。合并感染是使用抗生素，理论上是使用先使用广谱、低级抗生，待细菌培养及药敏试验结果出来后在使用敏感抗生素。但是现在一般多首先使用三代头孢，重症感染使用泰能、万古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐药，导致超级细菌的出现。鲍氏不动杆菌，让医生无可奈何的敌人。她有两样法宝，一是引起院内感染，给患者带来灾难;二是超强的耐药性，让药石罔顾。资料显示，她在呼吸科、ICU检出率居高不下。她对各类顶级抗生素耐药率为：头孢噻肟73.5% 头孢曲松69.9% 头孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 庆大霉素为48.7% 头孢哌**/舒巴坦为8% 亚**培南为12.4%。我和我的老师在半个月内收了30个病人，其中5人因为感染无法控制收入ICU，经检查均为鲍氏不动杆菌感染，先使用国产头孢类药物，7天后无效。换用进口药，但是依然效果欠佳。
最后只有2个人挺了过来，其他三个人在医生护士无奈的叹息声中离我们远去。其中一个老爷子的儿子让我映像深刻。看他的穿着打扮，我知道他的日子过的应该不是很轻松。但是他父亲住院的那些天里，他日夜守候在ICU门口，使用呼吸机，使用进口药物，各种不菲的治疗措施，他没有抱怨一句，只是请求我们，一定救活他的老父亲。即使在我们已经放弃的那一刻，他依然坚信，他的父亲，可以挺过来。可是最后，我们花费了他好大一笔钱却没有救活他的父亲。那天他来医院办出院手续，他问我们，为什么，他的父亲去了，为什么，为什么 。。。。。。我的老师不知道该怎么回答，因为我们的理由连我们自己都觉得很苍白，好假好无力——因为耐药，因为医生没有了武器，连最后的盾牌都已破旧不堪。
一个小姑娘，和我一般大小，在福建上学。过年回家，但是刚回家就开始咳嗽、咳痰(黄痰)、发热，无咯血、胸痛，无鼻塞流鼻涕打喷嚏，无头晕头痛，无消化道症状。血常规检查，白细胞高，中性粒细胞比例高,CT现实左肺下叶实变。诊断为大叶性肺炎。可怜的孩子，一个寒假就在医院度过了。打抗炎药、头孢一个月，哈哈默哀。。。。。。
九个中年大叔大妈里面有奇葩啊!有抑郁症找安慰来的，有感觉生活不如意来骂小护士的，又缺少爱来找关怀的，让我大开眼见啊!当然了也有货真价实来看病的。一个肺脓肿，好几个急性支气管炎。
就这几个病人，就这几种病，渐渐地，我就开始觉得无趣起来了。腊月27迟到半小时，而且忘记给病人开心内科急会诊。事情有时候就是这么巧，早上查房时，护士长告诫我和我的老师要写好病历，下会诊单，她说：“病人点头样呼吸，活不过24小时了。”我和老师都不相信，我就更大意了，想着即将下班，会诊单就没开，潇洒地吃饭去了。中午一去，老师就说那个病人在抢救。我急忙赶到抢救室，CPR、肾上腺素、阿托品。。。半小时过去了，抢救成功，病人心跳恢复但是瞳孔对光反射消失，已经脑死亡。最终我们放弃了他，我没有哭泣，甚至毫不沮丧，依然笑得很傻气，但在内心深处有着只有我自己知道的那么一丝的别扭的感觉，不正常的感觉。也许那是自责吧，虽然他的离去是因为严重呼吸衰减，但是我没有做好本职工作，而他死了，我不敢面不改色说自己对得起他。可能是我脸皮太薄了吧!
腊月28，我请假了，理了个相当帅气的发型，花了我20块，20块啊，够我吃多少个小笼包啊!后来一个同学的话让我觉得，蛮值得，他说：“我原来准备给你介绍个女朋友，现在看来多此一举啊!”(*^__^*) 嘻嘻……
腊月29陪主任上班，蹭主任饭吃，爽啊。。。
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